德国种植牙、牙冠和嵌体：区别、费用与报销

• 嵌体（嵌入式充填体）：在牙科技工室或诊所内借助计算机技术制作，再嵌入已预备好的牙齿中的充填体，通常为金或陶瓷材质。根据覆盖牙尖的范围，也称为高嵌体（onlay）或覆盖体（overlay）。
• 牙冠：主要用于牙齿大部分已被破坏的情况。先对牙齿进行预备；天然牙不可见的部分保留在人工牙冠之下。
• 种植体：人工牙根。它本身不是可见的牙齿：通常在愈合后，在其上固定牙冠、牙桥或假牙。种植体上的这一部分是种植支持式假牙（上部结构）。

只有在去除龋坏后仍保留足够牙体组织、充填后的牙齿能承受咀嚼压力时，才能做嵌体。如果大部分已损坏，可考虑牙冠。如果缺牙，种植体或牙桥可能是选项；据 KZBV，种植体需要手术、可能耗时更长且费用更高，而牙桥需要磨削相邻牙齿。哪种方案适合您取决于检查结果，需与牙医共同决定——本指南不提供治疗建议。

由于没有找到明确界定治疗范围的可靠最新来源，本文不提供价格。费用因素包括：

• 检查结果和治疗范围：牙齿数量、前期治疗，种植时可能需要植骨。
• 材料和制作方式，例如金或陶瓷、技工室制作或诊所内制作。
• 种植牙：种植体本身，以及另行计算的其上固定的牙冠、牙桥或假牙。
• 诊所根据德国牙医收费标准（GOZ）对自费项目收取的费率。

请索取书面费用估算，并注明包含哪些治疗部分。

• 充填：GKV 支付使用其规定材料的充填费用。如果您选择其他充填方式（如嵌体），额外费用需自付。
• 牙冠及其他假牙：GKV 按检查结果支付固定补贴——标准治疗平均费用的 60%；奖励手册中有五年有记录的检查可提高到 70%，十年后为 75%。如果您选择更复杂或不同的假牙，额外费用由您承担。
• 种植牙：据 gesund.bund.de，种植治疗通常需自费；只有少数特别严重的情况下医保才承担费用。G-BA 的假牙指南规定了哪些检查结果下种植支持式假牙（上部结构）属于标准给付。

补充保单可承担剩余自付部分的一部分。请核实百分比的计算基础：有的保单按包含 GKV 补贴在内的全部账单计算，有的只按剩余费用计算。此外还有最初几年的限额、可报销的收费标准和除外责任。不存在普遍的报销保证。

为获得 GKV 的假牙固定补贴，诊所会制定治疗和费用计划（Heil- und Kostenplan），其中列出检查结果、标准治疗和实际计划的治疗，医保项目和自费项目分开列明。医保公司必须在治疗前批准。金额为估算，不具约束力；实际账单可能不同。

也请将计划提交给您的补充保险公司，并书面询问其将支付的金额。这样您在治疗开始前就能知道自付部分。

许多保单排除合同开始时已缺失的牙齿以及已被建议或已开始的治疗。示例（保险公司信息）：DFV ZahnSchutz 条款（2025 年 8 月版，第 6 条）排除投保时已受损、缺失或尚未永久修复的牙齿的修复，以及投保前已开始、经医生建议或已知的治疗。根据附件（2025 年 8 月 1 日版，第 1 页），同一保单系列涵盖嵌体、牙冠和种植体（包括植骨和种植支持式假牙）等——在保单的报销比例和限额范围内。其他保单规定不同。