Implantes, coroas e inlays na Alemanha: diferenças, custos e reembolso

• Inlay (obturação de encaixe): uma obturação feita num laboratório dentário ou com tecnologia informática no consultório e depois colocada no dente preparado, geralmente de ouro ou cerâmica. Conforme se estende sobre as cúspides, chama-se também onlay ou overlay.
• Coroa: usada sobretudo quando grandes partes de um dente estão destruídas. O dente é primeiro preparado; a parte não visível do dente natural mantém-se sob a coroa artificial.
• Implante: uma raiz dentária artificial. Não é o dente visível: sobre ele fixa-se — geralmente após a integração — uma coroa, ponte ou prótese. Esta parte sobre o implante é a prótese implanto-suportada (supraestrutura).

Um inlay só é possível se, após remover a cárie, restar substância dentária suficiente para o dente obturado suportar a pressão da mastigação. Se grandes partes estiverem destruídas, considera-se uma coroa. Se faltar um dente, um implante ou uma ponte podem ser opções; segundo a KZBV, um implante requer cirurgia, pode demorar mais e é mais caro, enquanto uma ponte exige desgastar os dentes vizinhos. A opção adequada depende do diagnóstico e é decidida com o seu dentista — este guia não dá recomendações de tratamento.

Não indicamos preços porque não encontrámos uma fonte atual fiável com um âmbito de tratamento claramente definido. Fatores de custo incluem:

• Diagnóstico e âmbito do tratamento: número de dentes, tratamentos prévios, nos implantes eventualmente enxerto ósseo.
• Material e fabrico, por exemplo ouro ou cerâmica, trabalho de laboratório ou fabrico no consultório.
• Nos implantes: o implante em si e, separadamente, a coroa, ponte ou prótese fixada sobre ele.
• A taxa de honorários que o consultório cobra pelos serviços privados segundo a tabela alemã de honorários dentários (GOZ).

Peça um orçamento escrito que indique que partes do tratamento estão incluídas.

• Obturações: o GKV paga uma obturação com os materiais que prevê. Se escolher outra obturação, como um inlay, paga os custos adicionais.
• Coroas e outras próteses: o GKV paga um subsídio fixo baseado no diagnóstico — 60 % do custo médio do tratamento padrão, 70 % após cinco anos e 75 % após dez anos de consultas documentadas na caderneta de bónus. Se escolher uma prótese mais elaborada ou diferente, suporta os custos adicionais.
• Implantes: segundo gesund.bund.de, o tratamento com implantes tem normalmente de ser pago pelo próprio; a caixa só paga em poucos casos particularmente graves. A diretriz de próteses do G-BA define em que diagnósticos uma prótese implanto-suportada (supraestrutura) é uma prestação padrão.

Um tarifário complementar pode cobrir parte da parte própria restante. Verifique a que se refere a percentagem: alguns tarifários calculam sobre a fatura total incluindo o subsídio do GKV, outros apenas sobre os custos restantes. Aplicam-se também limites nos primeiros anos, taxas de honorários elegíveis e exclusões. Não há garantia geral de reembolso.

Para o subsídio fixo do GKV para próteses, o dentista elabora um plano de tratamento e custos (Heil- und Kostenplan). Nele constam o diagnóstico, o tratamento padrão e o tratamento efetivamente planeado, com prestações públicas e privadas discriminadas. A caixa tem de o aprovar antes do tratamento. Os montantes são uma estimativa e não são vinculativos; a fatura real pode ser diferente.

Envie também o plano à sua seguradora complementar e pergunte por escrito que montante vai pagar. Assim conhece a sua parte antes de o tratamento começar.

Muitos tarifários excluem dentes que já faltavam no início do contrato e tratamentos já recomendados ou iniciados. Exemplo (informação do fornecedor): as condições do DFV ZahnSchutz (08.2025, ponto 6) excluem a reabilitação de dentes já danificados, em falta ou ainda não substituídos de forma permanente no momento da contratação, bem como tratamentos iniciados, recomendados por um médico ou conhecidos antes da contratação. Segundo o anexo (versão de 01.08.2025, página 1), a mesma família de tarifários cobre, entre outros, inlays, coroas e implantes, incluindo enxerto ósseo e prótese implanto-suportada — dentro da percentagem e dos limites do tarifário. Outros tarifários regulam isto de forma diferente.