ドイツの歯のホワイトニング：歯科医院・自宅・保険

• 歯科医院で（オフィスホワイトニング／チェアサイド）：医院が歯ぐきを保護してホワイトニングジェルを塗布します。元の歯の色によって繰り返すことがあります。
• 歯科医の管理下でのホームホワイトニング：医院がぴったり合うマウスピースを作製し、指導後、歯科医と決めた期間に自宅で自分でジェルを使います。
• 市販品：医院の製品より有効成分が少なく、BZÄKによると効果は多くの場合ほどほどで、それでも歯や歯ぐきを傷めることがあります。

根管治療後など内側から変色した歯には、医院で行う別の方法（内部漂白、"walking bleach"）があります。本ガイドでは、使用方法・濃度・作用時間はあえて記載していません。これらは歯科医院が扱うべきものです。

BZÄKによると、健康な生きた歯と健康な歯ぐきであればホワイトニングは可能です。むし歯や、すき間のあるかぶせ物・詰め物があると、薬剤が歯の内部に入り神経を傷つけるおそれがあります。そのため、自宅で製品を使う場合も含め、使用前に歯科医がむし歯やひびを確認することが不可欠です。

最も多い副作用は、熱さ・冷たさ・接触に対する一時的な知覚過敏です。非常にしみやすい歯の場合は慎重に検討すべきです。BZÄKは、十分な科学的知見がないため妊娠中・授乳中の方には勧めておらず、成分に対する既知のアレルギーがある場合も同様です。強い痛みが出た場合は直ちに中止しなければなりません。方法が自分に合うかどうかは個別にしか判断できません。

詰め物、かぶせ物、ブリッジ、ベニアは白くなりません。ホワイトニング後に目立つことがあり、後で医院や歯科技工所で新しい歯の色に合わせる必要が生じる場合があり、追加費用がかかることがあります。根管治療した歯も外側からは白くなりません。目に見える補綴物がある場合は治療前に確認しましょう。

プロフェッショナル歯クリーニングは歯垢、歯石、表面の着色を除去して本来の歯の色に戻しますが、歯そのものの色は変えません。ホワイトニングは化学的に歯の色を明るくします。BZÄKは、ジェルが均一に作用するよう、ホワイトニング前にプロのクリーニングを受けることを勧めています。ホワイトニング歯みがき粉は主に研磨剤を多く含むことで外側の着色を落とします。

効果の持続期間は人によって異なり、BZÄKによると数か月から最長2年です。喫煙や、コーヒー・紅茶・赤ワインなど着色しやすい飲食物は効果を短くします。

ドイツについて信頼できる最新の情報源が見つからなかったため、価格は記載していません。費用要因には、方法、回数、事前のプロのクリーニング、ホームホワイトニング用の個別マウスピース、後の詰め物やかぶせ物の調整などがあります。医院に書面の見積もりを依頼しましょう。

• 公的医療保険（GKV）：gesund.bund.de の公的歯科給付の一覧にホワイトニングは記載されていません。不明な場合は保険者に確認してください。
• 歯科補完保険：多くの契約はホワイトニングを含みません。例（保険会社の情報）：DFV ZahnSchutz Exklusiv 100（2025年8月1日版）では、歯科医によるホワイトニングは3暦年に1回払い戻され、プロのクリーニングなどの予防処置と共通の暦年あたり最大200ユーロの枠内です。他の契約は条件が異なるか対象外です。

ホワイトニングが保険の対象だと思い込まないでください。治療前にご自身の契約条件を確認しましょう。